Жизнь – это движение. Но что, если травмы или возрастные изменения в позвоночнике мешают тому самому естественному движению: спина болит, а руки и ноги теряют чувствительность? Один из выходов — имплант, который заменяет поврежденный сегмент позвоночника, восстанавливая его биомеханику.
О технологии рассказывает Александр Алексеевич Завьялов, заведующий нейрохирургическим отделением ГКБ им. В.В. Вересаева.
Причин возникновения болей в спине множество. Болевой синдром, связанный с дегенеративными заболеваниями позвоночника, — одна из основных причин временной нетрудоспособности среди наиболее активной части взрослого населения.
Дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках, потеря их амортизирующих свойств лежат в основе механизма развития остеохондроза. А далее возможны различные варианты, которые приводят к сдавлению нервных корешков, а именно: разрыв диска и образование грыжи, сужение позвоночного канала (стеноз), разрастание остеофитов.
При травмах или онкологии механизм иной, но в итоге он также приводит к компрессии невральных структур. Во многих случаях единственный путь решения проблемы — оперативное лечение. При этом достаточно часто проводится операция на позвоночнике с установкой спинальных имплантов.
Имплант представляет собой конструкциюю, которая заменяет поврежденные структуры позвоночника и позволяет восстановить его функцию на конкретном участке: двигательную, рессорную, опорную или защитную.
Все импланты позвоночника можно разделить на две основные группы: жесткие (жестко фиксируют поврежденный сегмент) и динамические (сохраняют подвижность в позвоночнике). Иногда используются гибридные модификации.
Решение об установке той или иной металлоконструкции принимается в каждом случае индивидуально в зависимости от задачи.
Всемирная организация здравоохранения назвала боль в спине одним из главных страданий человечества. К 50 годам заболеваниями позвоночника страдает около 80% мужчин и 60% женщин.
Операции предшествует тщательная подготовка, в ходе которой врач определяет объем хирургического вмешательства и подходящий вид импланта. Пациенту нужно выполнить ряд исследований (МРТ, функциональные пробы — важны для понимания, как ведет себя позвоночник в движении), пройти неврологический осмотр.
После консультации начинается предоперационная подготовка. Важно не только определить подходящий тип импланта, но и снять корректные «мерки». На основании данных нейровизуализации проводятся точные расчеты: под каким углом, какого размера ту или иную конструкцию надо установить.
Сама операция, как правило, состоит из двух этапов. Сначала проводится декомпрессия нервных корешков спинного мозга и устранение причины компрессии. Затем — индивидуальный интраоперационный подбор и непосредственно установка импланта, подобранного в зависимости от лордозного угла, размера и других анатомических особенностей.
Оперативные вмешательства на позвоночнике — высокотехнологичные, проводятся с использованием передовых технологий, современного оборудования: интраоперационного микроскопа, системы нейронавигации и специального микрохирургического инструментария.
Большинство современных имплантов устанавливается малоинвазивными методиками (их существует множество: техника чрескожной установки винтов; телескопические импланты, которые раздвигаются непосредственно на операционном столе; самофиксирующиеся и пр.), при этом минимизация интраоперационной травмы позволяет активизировать пациента уже на следующие сутки после операции.
Мультидисциплинарный подход, подключение специалистов ЛФК, физиотерапия — все это способствует более быстрому и эффективному восстановлению пациента и сокращает время госпитализации.
Конечно, бывают больные, которые восстанавливаются дольше. Например, если позвоночник пострадал в результате травмы или человек длительное время воздерживался от операции. За счет сильной компрессии корешков спинного мозга у таких людей нарастает стойкий неврологический дефицит, и восстановление идет тяжелее.
На риск развития заболеваний позвоночника влияют избыточный вес, наследственность, сидячий образ жизни, курение, неправильное питание и, конечно, неконтролируемые чрезмерные нагрузки на позвоночник.
Поэтому необходимо стремиться к адекватной нагрузке на позвоночник, укреплять мышцы спины, плавать, контролировать вес и вести здоровый подвижный образ жизни. Не запускать проблемы со спиной и вовремя обращаться к врачу.
Каждый год в ГКБ им. В.В. Вересаева проводится больше 700 операций на спине. Пройти высокотехнологичное лечение можно бесплатно по полису ОМС, причем неважно, жителем какого региона нашей страны вы являетесь.
|
Всю необходимую информацию о плановой госпитализации в одну из московских больниц с подобным диагнозом можно узнать, обратившись на горячую линию проекта «Москва – столица здоровья» по телефону +7 (495) 587-70-88 или оставив заявку на сайте мсз.рф. Услуги проекта по информированию граждан, как и медицинская помощь пациентам в больнице предоставляются бесплатно. |
Источник: информационный проект
«Москва — столица здоровья»
